管理制度汇编目录

《管理制度汇编目录》由会员分享，可在线阅读，更多相关《管理制度汇编目录（19页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 目 录 第一部分 医院各项规章制度 第一章 医院组织管理制度 党委工作制度……………………………………………………………………1-2 工会委员会工作制度……………………………………………………………2-4 团委工作制度………………………………………………………………………4 医疗质量管理委员会工作制度……………………………………………………5 护理质量管理委员会管理制度……………………………………………………5 药事委员会管理工作制度…………………………………………………………6 血液管理委员会工作制度…………………………………………………………7 医院感染管理

2、委员会工作制度……………………………………………………7 病案管理委员会工作制度…………………………………………………………8 安全委员会工作制度……………………………………………………………8-9 院务委员会工作制度………………………………………………………………9 计划生育委员会工作制度……………………………………………………… 10 爱国卫生委员会工作制度……………………………………………………10-11 第二章 医院行政管理制度 院领导深入科室制度 ……………………………………………………………11 院总值班制度…………………………………………………………………

3、11-12 请示报告制度…………………………………………………………………12-13 重大突发事件请示报告制度…………………………………………………13-14 医院办公室工作制度 ……………………………………………………………15 人力资源部工作制度…………………………………………………………15-16 人才招聘、调岗制度…………………………………………………………16-17 员工辞职（解聘）制度………………………………………………………17-18 财务部工作制度 …………………………………………………………………18 企划部工作制度 ………………………………………………………

4、…………19 经营部工作制度………………………………………………………………19-20 市场一部工作制度 ………………………………………………………………20 市场二部工作制度……………………………………………………………20-21 市场三部工作制度 ………………………………………………………………21 医保办工作制度………………………………………………………………21-22 会议制度………………………………………………………………………23-27 行政干部着装规定……………………………………………………………27-28 医技人员着装规定 …………………………………………………

5、……………28 大事记载规定…………………………………………………………………28-29 档案保管制度 ……………………………………………………………………29 档案立卷归档制度……………………………………………………………29-30 档案室安全保密制度 ……………………………………………………………30 档案鉴定与销毁制度 ……………………………………………………………31 档案库房管理制度 ………………………………………………………………31 照片档案管理规定 ………………………………………………………………32 公章使用管理规定…………………………………………………………

6、…32-33 车辆管理制度 ……………………………………………………………………33 医德医风教育制度 ………………………………………………………………34 后勤部工作制度………………………………………………………………34-35 采购部工作制度………………………………………………………………35-36 医务科工作制度………………………………………………………………36-37 护理部工作制度………………………………………………………………37-38 咨询部工作制度………………………………………………………………38-39 导医工作制度…………………………………………………………

7、………39-40 院内感染管理工作制度 …………………………………………………………40 保安队工作制度 …………………………………………………………………41 安全保卫制度…………………………………………………………………41-42 安全防火制度…………………………………………………………………42-43 医院内部治安管理规定 …………………………………………………………43 重点部门管理规定……………………………………………………………43-44 巡逻护院制度…………………………………………………………………44-45 疫情报告制度 ……………………………………………………

8、………………45 病案管理制度…………………………………………………………………45-46 第三章 医院财务管理制度 医院成本管理制度……………………………………………………………46-50 会计电算化管理制度…………………………………………………………50-52 会计档案管理制度……………………………………………………………52-54 会计工作交接制度……………………………………………………………54-56 财务分析制度…………………………………………………………………57-59 内部审计制度…………………………………………………………………59-60 内部稽核制度

9、…………………………………………………………………60-61 内部牵制制度…………………………………………………………………61-62 资产清查制度…………………………………………………………………63-65 财产物资管理制度……………………………………………………………65-72 财务报告制度…………………………………………………………………72-73 原始记录制度…………………………………………………………………73-76 财务处理程序制度……………………………………………………………76-83 经费开支审批制度……………………………………………………………83-84 医院

10、收费管理细则……………………………………………………………84-85 医院收款票据管理制度………………………………………………………86-88 财务收支管理制度……………………………………………………………88-90 进出院收费处工作制度………………………………………………………90-91 门诊挂号收费工作制度………………………………………………………91-92 内部会计管理体系……………………………………………………………92-94 第四章 医院人力资源管理制度 考勤制度……………………………………………………………………94-95 岗前教育制度……………………………

11、…………………………………95-96 （另附员工手册） 第五章 医院诊疗管理制度 第一节 门诊管理制度 门诊工作制度…………………………………………………………………96-98 门诊护理工作制度……………………………………………………………98-99 医疗安全制度 ……………………………………………………………………99 首诊负责制………………………………………………………………………100 专家门诊工作制度…………………………………………………………100-101 门诊病历管理制度…………………………………………………………101-102 会诊转诊制度………

12、……………………………………………………………102 消毒隔离制度……………………………………………………………………103 门诊处方制度………………………………………………………………103-104 出具诊断证明、病休证明的规定…………………………………………104-105 门诊分诊和导医工作管理制度……………………………………………105-106 急诊科工作制度……………………………………………………………106-108 急诊患者接待管理制度……………………………………………………108-109 急诊抢救室工作制度……………………………………………………………109 急诊观

13、察室工作制度……………………………………………………………110 门、急诊首诊负责制………………………………………………………110-111 急诊值班工作制度………………………………………………………………111 观察室工作制度…………………………………………………………………112 重危患者抢救常规………………………………………………………………113 急诊科设施配置及管理制度………………………………………………113-114 急诊科医嘱执行管理制度…………………………………………………114-115 救护车使用规定…………………………………………………………………115 救

14、护车管理制度……………………………………………………………115-116 第二节 住院诊疗管理制度 三级查房制度………………………………………………………………116-117 疑难病例讨论制度………………………………………………………………117 死亡病例讨论制度…………………………………………………………117-118 术前讨论制度……………………………………………………………………118 危重患者抢救制度…………………………………………………………118-119 病理讨论制度……………………………………………………………………119 病历书写规范与制度……………………

15、…………………………………119-120 会诊制度……………………………………………………………………120-121 临床用血管理制度…………………………………………………………121-122 谈话签字制度……………………………………………………………………122 值班、交接班制度…………………………………………………………122-123 术前告知制度………………………………………………………………123-124 手术审批制度……………………………………………………………………124 手术记录书写规范………………………………………………………………125 医嘱制度…………………

16、…………………………………………………125-126 处方制度……………………………………………………………………126-127 差错、事故登记报告处理制度……………………………………………128-129 各级医疗人员去向管理制度……………………………………………………129 查房制度……………………………………………………………………129-130 晨会与值班管理制度………………………………………………………130-131 消毒隔离制度………………………………………………………………131-133 病房消毒隔离制度…………………………………………………………133-134 治

17、疗室消毒隔离制度………………………………………………………134-135 手术室消毒隔离制度………………………………………………………135-136 手术室无菌物品的保存和隔离制度………………………………………136-137 特殊感染患者手术间的处理规定…………………………………………137-138 麻醉术前会诊、讨论制度………………………………………………………138 麻醉术后访视制度…………………………………………………………138-139 麻醉科交接班制度…………………………………………………………139-140 麻醉科疑难危重病例讨论制度……………………………………………

18、……140 麻醉安全防范制度…………………………………………………………140-141 麻醉药品管理制度………………………………………………………………141 仪器、设备保管制度……………………………………………………………142 转院转科制度………………………………………………………………142-143 双向转诊制度……………………………………………………………………143 第三节 医技科室诊疗管理制度 检验科工作制度……………………………………………………………143-144 检验科医院感染管理制度…………………………………………………144-145 试剂管理制度…

19、……………………………………………………………145-146 检验标本管理制度…………………………………………………………146-147 检验科差错事故记录制度…………………………………………………147-148 急诊检验制度………………………………………………………………148-149 检验科值班制度……………………………………………………………149-150 检验科清洁、消毒制度…………………………………………………………150 B超室工作制度 …………………………………………………………………151 医学影象科工作制度………………………………………………………151-152

20、 借片制度…………………………………………………………………………152 放射科机器维修保养制度…………………………………………………152-153 放射科工作制度…………………………………………………………………153 X线防护制度 ………………………………………………………………153-154 X线机操作制度 …………………………………………………………………154 药品管理制度………………………………………………………………154-155 临床科室麻醉药品管理制度………………………………………………155-156 输血前告知制度…………………………………………………………

21、………156 输血申请、会诊制度……………………………………………………………156 输血不良反应或经输血造成传染性疾病的登记报告制度………………156-157 临床用血审核制度………………………………………………………………157 输血患者及供血者标本保存及销毁制度…………………………………157-158 输血前查对制度…………………………………………………………………158 精神药品管理制度…………………………………………………………158-159 效期药品管理办法…………………………………………………………159-160 药剂科处方管理制度…………………………………………

22、……………160-161 高档、精密仪器设备管理制度…………………………………………………161 药库工作制度………………………………………………………………161-163 药房工作制度………………………………………………………………163-164 麻醉药品管理制度………………………………………………………………164 突发事件药品供应管理制度……………………………………………………165 贵重药品管理制度…………………………………………………………165-166 药库温湿度计使用管理制度……………………………………………………166 放射性药品的管理制度……………………………

23、………………………166-167 放射性废物的管理制度…………………………………………………………167 第六章 医院护理管理制度 第一节 护理业务管理制度 护理人员会议制度…………………………………………………………167-168 无菌操作原则………………………………………………………………168-169 病房管理制度………………………………………………………………169-170 病房药品、物品、器械管理制度…………………………………………170-172 交接班制度…………………………………………………………………172-173 事故、差错、缺点登记和报告制度……

24、………………………………………174 护理部文书管理制度……………………………………………………………175 病案管理制度………………………………………………………………175-176 护士工作责任制度………………………………………………………………176 护理部会议制度…………………………………………………………………177 交接班制度…………………………………………………………………177-179 查对制度……………………………………………………………………179-181 分级护理制度………………………………………………………………181-183 抢救工作制度…………………

25、……………………………………………183-184 消毒隔离制度………………………………………………………………184-186 被服管理制度……………………………………………………………………186 饮食管理制度………………………………………………………………186-187 病人出入院制度……………………………………………………………187-188 探视陪伴制度………………………………………………………………188-189 护理查房制度………………………………………………………………189 标本送检制度………………………………………………………………190 护理部管理登记制度……

26、…………………………………………………190 第二节 部门护理管理制度 病房护理管理制度…………………………………………………………191 门诊护理工作制度…………………………………………………………192 手术室护理工作制度………………………………………………………192-194 供应室工作制度……………………………………………………………194 注射室、治疗室工作制度…………………………………………………194 输液反应的处理……………………………………………………………195 第七章 医院感染管理制度 院内感染管理制度………………………………………………………

27、195 控制院内感染各项卫生学标准…………………………………………195-196 院内感染监测登记报告制度……………………………………………196-197 院内感染监测制度………………………………………………………197-198 抗菌药物合理使用监测制度……………………………………………199 感染暴发控制措施………………………………………………………200 院内感染控制在职教育制度……………………………………………201 院内各类人员感染控制教育措施………………………………………201 供应室感染管理制度………………………………………………………202-203 口腔科医院感

28、染管理制度………………………………………………………203 供应室消毒隔离制度……………………………………………………………204 门诊消毒隔离制度…………………………………………………………204-205 口腔科消毒隔离制度……………………………………………………………205 检验科消毒隔离制度……………………………………………………………205 放射科消毒隔离制度………………………………………………………205-206 洗衣房、被服组消毒隔离制度…………………………………………………206 医疗废弃物临床管理制度…………………………………………………206-207 病房医院

29、感染管理制度……………………………………………………207-208 门诊、急诊医院感染管理制度……………………………………………208-209 一次性使用无菌医疗用品管理制度………………………………………209-210 消毒药械管理制度…………………………………………………………210-211 医院感染散发报告制度…………………………………………………………211 医院感染流行、暴发报告制度……………………………………………211-212 医院感染流行、暴发管理制度……………………………………………212-213 第八章 后勤保障管理制度 低值易耗品管理制度……………

30、…………………………………………213-215 卫生材料管理制度…………………………………………………………215-217 其他材料管理制度…………………………………………………………217-218 维修组工作制度……………………………………………………………218-219 供电管理基本要求…………………………………………………………219-220 电工房工作制度…………………………………………………………………220 医院照明管理原则………………………………………………………………221 制冷与空调管理规定………………………………………………………221-222 医院供水管理

31、规范…………………………………………………………222-223 医院污水处理原则…………………………………………………………223-224 医院污水处理管理制度…………………………………………………………224 医院员工宿舍管理制度……………………………………………………224-225 食品仓库管理制度…………………………………………………………225-226 员工食堂管理制度…………………………………………………………226-227 员工食堂卫生管理制度……………………………………………………227-228 厨房卫生管理制度…………………………………………………………228-2

32、30 水电维修管理制度………………………………………………………………230 物资采购制度………………………………………………………………230-231 物资验收制度……………………………………………………………………231 库房物品领发制度………………………………………………………………231 库房安全制度……………………………………………………………………232 固定资产管理制度…………………………………………………………232-234 洗衣房管理制度……………………………………………………………234-235 洗衣房工作制度……………………………………………………………2

33、35-236 被服间管理制度……………………………………………………………236-237 物品请购制度……………………………………………………………………237 验收入库制度………………………………………………………………237-238 使用保管制度………………………………………………………………238-239 报废赔偿制度……………………………………………………………………239 清洁卫生与美化管理制度…………………………………………………240-241 环境卫生管理制度………………………………………………………………241 公共区域清洁管理制度………………………………………

34、……………241-242 污水处理制度………………………………………………………………242-243 器械设备使用养护制度……………………………………………………243-244 仪器设备档案资料管理制度……………………………………………………244 仪器设备维修制度…………………………………………………………244-245 医疗仪器管理规定…………………………………………………………245-247 医疗器械的报废和更新制度……………………………………………………248 医疗器材采购、贮存管理制度……………………………………………248-250 维修组工作制度…………………………

35、…………………………………250-251 计量器具的档案和资料保管制度………………………………………………251 计量器具的报废及赔偿制度………………………………………………251-252 计量管理制度……………………………………………………………………252 第二部分 工作人员岗位职责 董事长、总经理岗位职责…………………………………………………252-253 机构管理委员会工作人员职责……………………………………………253-254 董事长、总经理助理岗位职责……………………………………………254-255 行政副总经理岗位职责……………………………………………………2

36、55-256 经营副总经理岗位职责 …………………………………………………256--257 党委（总支）书记岗位职责……………………………………………………257 工会主席岗位职责…………………………………………………………257-259 团委书记岗位职责…………………………………………………………259-260 院长岗位职责………………………………………………………………260-261 业务副院长岗位职责……………………………………………………………261 行政副院长岗位职责………………………………………………………261-262 工会主席岗位职责……………………………………

37、……………………262-263 办公室主任岗位职责……………………………………………………………263 经营部主任岗位职责………………………………………………………263-264 楼层主管岗位职责………………………………………………………………264 咨询客服部主任岗位职责………………………………………………………265 电话咨询员岗位职责………………………………………………………265-266 导医组长岗位职责…………………………………………………………266-267 医生助理岗位职责…………………………………………………………267-268 导医岗位职责…………………………

38、……………………………………268-269 客服部人员岗位职责……………………………………………………………269 财务部主任岗位职责………………………………………………………269-270 出纳岗位职责………………………………………………………………270-271 制单岗位职责………………………………………………………………271-272 记帐岗位职责……………………………………………………………………272 稽核岗位职责………………………………………………………………272-273 报表编制岗位职责………………………………………………………………273 系统管理岗位职责……

39、……………………………………………………273-274 工资核算岗位职责………………………………………………………………274 固定资产核算岗位职责……………………………………………………274-275 药品核算岗位职责………………………………………………………………275 材料核算岗位职责…………………………………………………………275-276 基建会计岗位职责………………………………………………………………276 成本核算岗位职责………………………………………………………………277 往来结算岗位职责…………………………………………………………277-278 档案管理岗位

40、职责………………………………………………………………278 票据管理岗位职责…………………………………………………………278-279 办税员岗位职责…………………………………………………………………279 收费员岗位职责……………………………………………………………279-280 人力资源部主任岗位职责…………………………………………………280-281 人力资源部助理岗位职责…………………………………………………281-282 企划部主任岗位职责………………………………………………………282-283 文案专员岗位职责………………………………………………………………283

41、平面设计岗位职责…………………………………………………………283-284 媒介专员岗位职责…………………………………………………………284-285 采购部岗位职责……………………………………………………………285-286 市场一部主任岗位职责……………………………………………………286-287 市场一部专员岗位职责…………………………………………………………287 市场二部主任岗位职责…………………………………………………………288 市场二部专员岗位职责……………………………………………………288-289 市场三部主任岗位职责……………………………………………………2

42、89-290 市场三部专员岗位职责…………………………………………………………290 医务部主任（医务科长）岗位职责………………………………………290-291 医保办公室主任岗位职责…………………………………………………291-292 临床科主任岗位职责………………………………………………………292-293 临床主任医师岗位职责…………………………………………………………293 临床主治医师岗位职责……………………………………………………293-294 临床住院医师（士）岗位职责……………………………………………294-295 护理部主任（总护士长）岗位职责……………………

43、…………………295-296 主任护师岗位职责…………………………………………………………296-297 主管护师岗位职责…………………………………………………………297-298 护师岗位职责………………………………………………………………298-299 门诊部护士长岗位职责…………………………………………………………299 门诊部护士岗位职责………………………………………………………299-300 急诊室护士长岗位职责……………………………………………………300-301 急诊室护士岗位职责……………………………………………………………301 科护士长岗位职责…………………

44、………………………………………301-302 病房护士长岗位职责………………………………………………………302-303 病房护士岗位职责…………………………………………………………303-304 护理员岗位职责…………………………………………………………………304 病房卫生员岗位职责……………………………………………………………305 手术室护士长岗位职责……………………………………………………305-306 手术室护士岗位职责……………………………………………………………306 供应室护士长岗位职责……………………………………………………306-307 供应室护士岗位职责

45、……………………………………………………………307 麻醉科主任岗位职责……………………………………………………………308 麻醉科主任医师岗位职责…………………………………………………308-309 麻醉科主治医师岗位职责………………………………………………………309 麻醉科医师岗位职责………………………………………………………309-310 麻醉科医士岗位职责……………………………………………………………310 药剂科主任岗位职责………………………………………………………310-311 主任（中、西）药师岗位职责……………………………………………311-312 主管（中、

46、西）药师岗位职责…………………………………………………312 药剂师（中药师）岗位职责………………………………………………312-313 药剂士（中药剂士）岗位职责…………………………………………………313 检验科主任岗位职责………………………………………………………313-314 主管检验师岗位职责……………………………………………………………314 检验师岗位职责…………………………………………………………………315 检验士岗位职责…………………………………………………………………315 放射科主任岗位职责……………………………………………………………316 放射科主治

47、医师岗位职责…………………………………………………316-317 放射科医师岗位职责……………………………………………………………317 放射科技师岗位职责………………………………………………………317-318 放射科技士、技术员岗位职责…………………………………………………318 后勤部主任岗位职责………………………………………………………318-319 保管员岗位职责…………………………………………………………………319 水、电工岗位职责………………………………………………………………319 汽车司机岗位职责…………………………………………………………319-320 员

48、工食堂管理员岗位职责………………………………………………………320 厨师、炊事员岗位职责…………………………………………………………320 洗衣房工作人员岗位职责………………………………………………………321 传达门卫人员岗位职责…………………………………………………………321 第三部分医疗事故防范和处理实施预案 医疗事故防范和处理实施预案 ……………………………………322-329 第四部分 计生服务相关制度 终止妊娠药品管理制度 ……………………………………………………329 人工终止妊娠管理制度 ……………………………………………329-330 终止妊娠（十四周以上）手术管理制度 ………………………………330 第五部分 医务人员道德规范及实施办法 医务人员道德规范 ……………………………………………………331-332 19