在门诊药物咨询的工作中，笔者经常遇到一些患者咨询“胶囊内的药物可以剥开倒出其中一部分服用吗？”今天笔者就给大家来说说这个话题。
一般情况下胶囊药物最好不要剥开服用
这是因为胶囊有以下的特点：
1.可以掩盖药物的不良嗅味、提高药物的稳定性；
2.起效快；
3.使液体药物固体剂型化；
4.延缓药物的释放和实现定位释药。
因此，根据实际情况不一样，就分为可以拆服和不可拆服的药物。
不建议拆服的胶囊
肠溶胶囊一般需整颗吞服，是不建议拆开服用的。一些药物在碱性环境中吸收更好，拆服后胃的酸性环境会破坏药物，降低了药效，如奥美拉唑肠溶胶囊。
对食管、胃有刺激性的药物，制成肠溶胶囊，在酸性环境中不崩解，到达肠道后才崩解释放药物也是为了保护我们，减少副作用的发生，如阿奇霉素肠溶胶囊、桉柠蒎肠溶胶囊等。
气味特别大的药物制成的胶囊，也不建议拆开服用，这个是考虑到患者用药的顺应性，心里一旦有阴影，就再也不吃药了！
可拆服的胶囊
普通胶囊，一般可以拆服，如诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊、云南白药胶囊等。其中，胃出血时，云南白药胶囊拆开，药粉溶于水中服用，可有效止血。
少数缓释胶囊剂，其作用是缓慢释放药物，延长药效。这种可拆开，但胶囊里的药丸或药粉不可咬碎，只可吞服，否则依旧达不到缓释的效果。如氨溴索缓释胶囊、维拉帕米缓释胶囊等。
软胶囊中是液态的药物，起到固化剂型和保护食道的作用。对于一些刺激性不大的药物，患者吞咽功能较弱，是可以咬破服用的，如维生素E软胶囊等。
最后，需要提醒大家注意的是，胶囊壳是药品与人体的一道屏障，既保护了人体不受到药物的刺激，也保护药物不被提前破坏。在没有必要的情况下，还是不要破坏这道屏障。儿童或老人无法吞咽时，可咨询医师或药师换其他剂型，如滴剂、片剂、散剂、栓剂、贴剂等同样可以达到治疗疾病的效果。
作者：江西省胸科医院 主管药师 曾云龙
发布于：江西