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医生教你:简单看懂宝宝的血常规化验报告单

萌宝哈哈哈哈哈

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孩子病了,爸爸妈妈带着到医院去找医生。就诊的时候,大多数医生可能都会先简单检查一下孩子,然后就开具一张血常规化验单。

于是家长逮着娃去戳了手指头采了末梢血(有时也抽静脉血),哄着抽抽搭搭的孩子在等待中拿到了那张报告单,一看那堆数字和各种箭头,就蒙圈了……

只能用崇拜的眼神看着医生在上面勾勾画画,心里却直犯嘀咕:这些数据都在讲啥啊?箭头上下的,孩子是不是有什么不妥?

面对这张血常规化验报告单,我们应该学会知道哪些信息?

医生教你:简单看懂宝宝的血常规化验报告单

血常规化验单上有非常多的项目,一般包括血细胞计数和分类、血红蛋白、红细胞比积、平均红细胞容积、平均血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白浓度。

看着就晕了是吧?其实我们只需要知道报告单上最基本的几项就可以了。可以按照人体血液里头的主要成分分成三类:红细胞类、血小板类、白细胞类

别懵啦,咱们这就来一类一类的细细分析。

血红蛋白浓度能判断孩子是否出现贫血

红细胞类:红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hg)。

红细胞计数,是指单位体积血液中所含的红细胞数目;

血红蛋白浓度指单位体积(L)血液内所含的血红蛋白的量。

血红蛋白是红细胞内的主要成分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。一般会出现的异常结果是红细胞计数或者血红蛋白浓度下降,这种情况说明人体内出现了贫血的情况。

医生一般会看血红蛋白浓度的值来判断孩子是否出现了贫血,但是这个值并不能判断贫血的类型。

不同的年龄段,贫血的标准也不一样,世界卫生组织的标准如下:

医生教你:简单看懂宝宝的血常规化验报告单

血小板的减少和增多代表啥?

血小板类:血小板计数(PLT)。

血小板是我们身体参与凝血的重要部分,如果它过少的话,凝血功能就不能正常运行,这种时候就会有出血的风险。

导致血小板减少的可能情况有非常多,发生某些病毒感染的时候也可能会出现血小板减少的情况。但如果血小板明显减少,就一定要提高警惕了。

而血小板如果增多也要注意,因为可能会有血栓的风险。

血小板的正常值为(150-350)×109/L。

医生教你:简单看懂宝宝的血常规化验报告单

白细胞升高就是细菌感染吗?

白细胞类:白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(绝对值、百分比)、嗜碱性粒细胞(绝对值、百分比)、中性粒细胞(绝对值、百分比)、嗜酸性粒细胞(绝对值、百分比)、单核细胞(绝对值、百分比)。

这是占血常规的项目清单中最大部分的,也是最复杂的,同时也是让人最有疑问的。

很多人觉得,白细胞升高就是细菌感染。看病的时候,医生基本都是拿着血常规报告看一眼,然后拿着笔在上头勾一勾划一划,然后告诉家长孩子是细菌感染,需要开抗生素。

也有家长将白细胞升高的血常规结果发到网上然后咨询医生,医生看了以后就回复说这是细菌/病毒感染。

然而,大家需要知道,孩子的白细胞值并不是一成不变的,随着年龄段的不一样都会发生变化,在报告单上所给的参考值,有可能是使用了成人标准(特别是在综合性医院),这样做出来的结果和成人标准对比,自然会出现血常规结果异常的情况。

以下是不同年龄段的白细胞总数和分类的正常值:

更何况,即便宝宝的血常规化验结果单上出现白细胞升高的情况,也并不一定代表发生了感染。

事实上,孩子发生突然的高热、呕吐、哭闹,都会对白细胞特别是其中的中性粒细胞有影响,会让数据在短时间内快速升高,即应激反应。

看上去很流弊的超敏C究竟是?

超敏C反应蛋白(hs-CRP)目前主要用于一些低水平炎症的监测,临床上一般只用在心血管疾病上。其实,普通的C反应蛋白检测,才用于感染性炎症。

医生教你:简单看懂宝宝的血常规化验报告单

有炎症时,C反应蛋白会升高。升高的程度与炎症大小成正相关,用句俗话来形容就是:炎症小,小升;炎症大,大升。

但我们也不必看到数据升高就如临大敌,细菌感染和病毒感染都可以导致CRP升高,细菌感染升高的程度往往更高一些,但两者升高程度其实有重叠的,一般要过了50甚至100才提示细菌感染可能性大。

就如白细胞(WBC)计数+中性粒细胞百分比升高,并不能直接判断孩子出现了细菌感染一般,血常规化验报告单上的数据并不能直接用于在线咨询孩子得了什么病。具体病情还是需要临床医生结合非常多的资料,比如说孩子的症状、体征以及病史等等,综合考虑后才能初步判断。

❤小稚说 ❤

血常规的判读其实是个非常困难的事情,本文只是帮助爸爸妈妈理解血常规的常识,无法涵盖所有病情情况。具体诊断处理方法,请遵医嘱。

看到这里,也许有人会问,既然血常规检查看起来似乎没啥大用,那是不是就可以拒做呢?

当然不是。有些严重疾病(比如白血病),早期表现很可能和一些常见疾病并无二致,如上呼吸道感染,尽管常见疾病可以通过病史诊断,但是要最大可能上避免误诊或漏诊,血常规不失为一项非常方便快速的排查方法,它可以提供非常有价值的诊断信息。

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