每一个肿瘤患者对于PICC置管都不陌生，因为对他们来说这就是他们的“生命通道“，化疗药物通过这里进入血管去杀灭癌细胞。

　　由于患者化疗周期长、PICC留置时间长等特点易发生导管移位、脱管、感染等相关并发症，从而增加了患者的痛苦和经济负担。

　　由郴州市第一人民医院肿瘤医院胃肠肿瘤内科护士长陈丽妃带头开展的新技术——3CG（the sherlocktipconfirmation system）尖端定位系统联合B超引导下隧道式PICC置管术，切实推动了肿瘤专科护理高质量发展，成功为肿瘤患者筑起一条安全、舒适的生命通道。

　　护士长陈丽妃开展首例隧道置管术

　　与传统PICC置管术的主要区别在于，此技术在置管过程中配合超声、电磁导航腔内心电一体精准定位，避开大血管和神经，寻找最佳的血管穿刺部位和导管出口，并使用微创隧道针建立一个皮下隧道，使血管穿刺点与导管出口有一定的距离，并将导管出口移至更适宜、更有利的位置，以降低PICC留置过程中导管相关并发症的发生，保证患者的安全和舒适。

　　肿瘤专科护士何谷梅为患者置管

　　置管后可见穿刺点与导管出口

　　3CG尖端定位系统是以电磁导航系统为基础联合腔内心电图定位导管尖端位置的技术，与传统的腔内心电图定位法相比，体外心电图与腔内心电图可在心电一体机上同时呈现。

　　且通过与电磁导航系统集合，导管尖端到达CAJ(上腔静脉与右心房的连接处)时腔内心电图 P波颜色将由黄变绿，提高了尖端到达CAJ的可辨别性，很好地解决了临床上P波形态变化肉眼无法轻易识别的难题，提高了PICC尖端定位的准确性。

　　导管尖端到达CAJ腔内心电图P波改变

　　据悉，自2022年初开始，郴州市第一人民医院胃肠肿瘤内科在全国范围内率先开展了此项新技术，截止目前，已利用该技术成功置管46余例，均一针成功，且出血少，未发生相关并发症。置管后胸片均显示导管尖端位于胸6-8椎体水平，导管尖端一次性到达CAJ位置，有着极高的准确率。

　　随着肿瘤患者对PICC导管留置需求增大，对PICC置管技术的要求不断增高，3CG尖端定位系统联合B超引导下隧道式PICC置管技术的成功开展和提高，标志着我院静脉输液治疗水平踏上新台阶。

　　（编辑ZS。 ）

　　湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 彭璐