辉瑞新冠特效药Paxlovid网售放开,定价2980元/盒！

财联社12月13日电，新冠特效药可以网售了。1药网旗下互联网医院的新冠咨询门诊开始预售新冠口服抗病毒药物Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片），定价为2980元/盒。

在新形势下，每个人都是自己健康的第一责任人。除了做好个人防护、及时接种疫苗以及“加强针”外，更多人开始关注新冠特效药。Paxlovid为口服小分子新冠病毒治疗药物，是目前阻止新冠重症效果最好的口服特效药。在奥密克戎Omicron时代，Paxlovid在真实世界中非常有效地降低了新冠重症和死亡风险。研究发现，Paxlovid可以将轻度或中度新冠肺炎以及具有较高重症风险的患者住院或死亡风险降低 89%。

图片来源：西达赛奈医学中心

1、Paxlovid仅适用于重症风险人群，联合用药禁忌多

Paxlovid是辉瑞的一款治疗新冠病毒感染的口服特效药，不过它不是一种药，而是一种组合产品，获得国家药监局批准的名字叫“奈玛特韦片/利托那韦片组合包装”。

图片来源：中国药监App

Paxlovid实际是两种防止冠状病毒复制的药物：奈玛特韦（Nirmatrelvir）和利托那韦（Ritonavir）的结合。Nirmatrelvir是一种新冠病毒3CL蛋白酶抑制剂，能通过阻断新冠病毒3CL蛋白酶的活性，破坏新冠病毒的后续RNA复制过程。Ritonavir可减缓肝脏对Nirmatrelvir的分解，帮助药物以更高的浓度在体内停留更长的时间。

目前，Paxlovid在我国是附条件批准上市，属于边用边研究的摸石头过河。在适应症上，也只是“治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎的患者”，即只是有发展为重症风险的人群才需要用。北京某三甲医院感染科专家表示，Paxlovid在60岁以下没有基础疾病的人群中几乎不需要使用。

2、Paxlovid如何服用？

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在患者首次出现新冠症状的5天内给予Paxlovid治疗，住院或死亡风险将显著降低。患者每次服用包装在一起的3片药物：2片Nirmatrelvir和1片Ritonavir，每天2次，一疗程5天。

图片来源：中国药监App

很多人对于这种组合药物觉得很新奇，奈玛特韦能阻止病毒复制，而利托那韦则抑制奈玛特韦的代谢，升高其血药浓度，保证更久的药效。其实类似组合早就有，比如注射用亚胺培南西司他丁钠。亚胺培南抗菌，而西司他丁钠抑制亚胺培南在肾脏中代谢，相当于急救过程中有公安人员做警卫，这样能让急救秩序更稳定，不受外界干扰。

3、Paxlovid副作用有哪些

此外，尽管这款药的不良反应并不严重，常见的只是腹泻、味觉倒错，偶见消化不良等胃肠反应、头晕、肌肉疼痛等。有报道称，有些患者在完成持续五天的Paxlovid疗程后，在第2至8天内出现新冠症状“反弹”现象，一些人重新检测呈阳性但没有任何症状；一些人有症状复发。辉瑞公司曾表示，在Paxlovid的临床试验中，几名参与者的病毒水平出现了反弹，尽管这也发生在一些服用安慰剂的人身上。科学家们仍在研究Paxlovid反弹。美国疾病控制与预防中心CDC（以下简称CDC）表示，反弹并不意味着一个人对Paxlovid产生了耐药性，也不意味着他们再次感染了该病毒。在6月，CDC发布了临床医生指南称：症状的短暂恢复可能是某些人感染新冠病毒（SARS-CoV-2）自然过程中的一部分，与Paxlovid治疗无关，并补充说没有证据表明需要额外治疗。CDC 的一项研究报告说，反弹症状往往不 太可能需要住院治疗，而且比初次感染期间出现的症状要轻。Paxlovid继续被CDC推荐为新冠轻症至中症且伴有高危风险进展为重症的确诊者早期治疗。对于任何经历反弹的人，CDC建议人们按照其隔离指南“重新开始隔离”五天。

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