原创 HPV的化验结果是高危12，是阳性的。这种情况应该怎样治疗？

目前，临床上HPV检测产品众多，由于检测目的基因片段、方法及HPV亚型不同，不同产品的检测结果可以不同。

目前，共有5种HPV检测技术通过美国FDA认证，用于宫颈癌初筛，即HC2、Cervista、Cobas、Aptima、BD，分别于2003年、2009年、2011年4月、2011年10月和2018年2月通过美国FDA认证。

HC2通过核酸杂交的信号扩大法检测13种高危型HPV（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68）基因组所有基因片段，即E1、E2、E4、E5、E6、E7、L1、L2、LCR共9个基因片段，由于HC2试验无需初级放大，因此，很少受交叉污染和标本采集因素的影响，而这些因素有时可能对PCR试验和结果造成影响；

Cervista采用Invader——一种用于检测特定核苷酸序列的信号放大法来检测14种高危型HPV的L1、E6、E7基因片段；

Cobas采用聚合酶链反应（PCR）的靶扩增法检测上述14种高危型HPV L1基因片段，在美国是惟一经FDA批准单独用于宫颈癌初筛的HPV检测技术；

Aptima采用转录介导扩增（TMA）的靶扩增法检测上述14种高危型HPV的E6、E7 mRNA片段。

还有就是2018年2月新批准的HPV检测技术，它有更多的单独分型分了出来。

所以，即使是FDA认证的HPV检测技术，检测的目的基因片段、方法和亚型也不尽相同，结果也可能不同。

从这个问题可以看出，这位受检者的HPV检测所使用的方法是Cobas4800检测方法。这个检测是将HPV16、HPV18单独分出来，其他12种高危HPV型别为一组。这个问题是HPV16、HPV18阴性，其他12种高危HPV组阳性。这个并不是说其他12种高危HPV都是阳性，而是这12种高危HPV没有再分组分型。因为其他12种高危HPV不管哪一种阳性，临床上的处理流程是相同的。

对于高危HPV阳性的处理，同时还要结合宫颈细胞学TCT的结果进行。

（1）对于HPV16、18型阳性者，直接转诊阴道镜；

（2）其他12种HR-HPV阳性者，细胞学结果为阴性者12个月后随访，若HR-HPV仍阳性者建议阴道镜检查。

（3）HR-HPV阳性，细胞学结果为ASCUS及以上者转诊阴道镜。

（4）HR-HPV阴性，细胞学结果为ASCUS以上者转诊阴道镜。

所以，这个问题的答案就是对于其他12种HR-HPV阳性者，细胞学结果为阴性者12个月后随访，若HR-HPV仍阳性者建议阴道镜检查。

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