2019年“药学科普之星”作品展示 |缺钙还是缺维生素D？怎么补？补多少？答案揭晓咯！

宝宝枕秃，是不是缺钙……

宝宝的脚偶尔抽动，是不是缺钙……

宝宝总是睡不好，半夜惊醒，是不是缺钙……

育儿过程中，很多宝爸宝妈总是担心宝宝缺钙，把补钙看得顶顶重要。

殊不知，补钙前要先知晓维生素D的重要性。

什么是维生素Ｄ？

维生素D是一种脂溶性固醇类衍生物，具有抗佝偻病，提高机体对钙、磷的吸收，促进生长和骨胳钙化等作用。

维生素D是人体钙、磷调节的重要元素，在骨骼发育过程中起着至关重要的作用。

维生素D从哪里来？

人体维生素D主要来源于表皮中的7-脱氢胆固醇。

7-脱氢胆固醇在表皮经阳光中的紫外线 (波长290～315 nm) 照射后转变为维生素D3前体，经温促作用转换为维生素D3。

维生素D的另一来源是食物，包括植物性食物和动物性食物。含维生素D2或D3的食物种类很少，植物性食物(如受阳光照射后的蘑菇)含有较丰富的维生素D2，而动物性食物(如野生多脂肪海鱼)含有较丰富的维生素D3。

维生素D2和D3均为无活性形式，两者不能互相转化，统称为维生素D。维生素D需在肝脏和肾脏经两次羟化才能转变为1,25(OH)2D，成为具有生物活性的D激素。

宝宝缺乏维生素D有哪些危害？

维生素Ｄ缺乏易引起体内钙、磷代谢失常，导致长骨干骺端和骨组织矿化不全，以致骨骼发生病变,这就是我们常说的“维生素D缺乏性佝偻病”。宝宝有低钙的表现，如易激惹、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃等症状，往往是缺乏维生素D导致的。

宝爸宝妈们所说的怕孩子“缺钙”，其实就是怕宝宝得“维生素D缺乏性佝偻病”，其本质是缺少维生素D，而不是“缺钙”哦！

宝宝每日应补充多少维生素D?补多久合适？

由于婴儿长期处于室内，偶尔外出活动也经常包裹严实，皮肤不能大面积接受阳光的直接照射，所以体内合成维生素D不足，需要额外补充。

对于幼儿来讲，在10:00～15:00期间在户外晒太阳30分钟左右即可合成满足自身需求的维生素D。

若由于特殊原因不能每日进行户外活动，则不能保证自身合成足够的维生素D。尤其是冬季，我国北方雾霾严重，一方面天气不佳，中波红斑效应紫外线不能穿透雾霾到达地面，另一方面雾霾天气应减少户外活动，这种情况下也容易导致宝宝维生素D缺乏。

研究发现，即便乳母每天补充2400IU的维生素D仍然不足以满足婴儿每日所需，所以直接给婴儿补充维生素D是正确的选择。

2018年7月，母乳喂养医学会（ABM）发布了母乳喂养期间维生素D的补充方案建议。建议认为新生足月儿和早产儿均应该接受维生素D补充一年，剂量为400～800IU/天；0～3岁婴儿每天补充上限为2000IU。

维生素D和维生素D类似物有很多，该如何选择呢？

维生素D2和维生素D3统称为维生素D。维生素D2为植物来源，维生素D3为动物来源，口服具有同等效力。市面上还有销售“活性维生素D”如骨化醇和或阿法骨化醇等。对于肝肾功能正常的婴幼儿来讲无需选择活性维生素D，普通维生素D即可满足每日所需。

药娃温馨提示：

近些年，海淘风刮得有点大，关于海淘维生素D的选择，药娃有话说：

1.认准“进口准字号”；

2.避免给婴幼儿服用成人剂型；

3.注意国外维生素D产品的单位换算：1微克=40IU；

4.避免选择每粒含量小于300IU的复方维生素D。

作者：河北省石家庄市第四医院 文迪

本篇荣获文字组三等奖

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