本报讯(记者王明杰 通讯员唐楠)1月10日,息县人民医院内镜室成功完成首例镜下胃平滑肌瘤剥离术(ESD),填补了信阳县级医院该领域又一项技术空白。
据介绍,ESD即在内镜下对病变的粘膜进行剥离,以达到切除早癌的目的,并镜下清理息肉下粘连组织,是目前国际国内对早癌的前沿治疗首选方法,使患者免去开腹手术的痛苦,且创伤小、愈合快,术中术后无并发症出现,术后5日即可出院。
该手术特聘请武汉大学人民医院全国知名消化内科专家、陈明锴教授亲临指导,在麻醉科医师的大力协助和消化内科医护人员的配合下,在内镜室实施ESD手术,术中病变虽然有不同程度的黏连,但顺利完成胃镜精查、标记、注射、剥离、回收固定标本,历时1.5小时,手术顺利完成。
ESD是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术。ESD成功的开展,不仅避免了患者外转大医院就医的种种困难,降低患者的治疗费用,还缩短住院时间,极大方便了患者。标志着该院内镜下治疗水平再上新台阶。
该院有关人员表示,今后,内镜室将继续带着对患者的爱心和事业的恒心,推进内镜在临床上的应用,使息县患者在本地就可以得到国内先进水平的治疗,为更多的患者带来福音。
ESD与剖腹手术及以往EMR相比的优点介绍:
1.创伤小
2.患者可接受多个部位多次治疗
3.可获得完整的组织标本以供分析
4.对于面积较大的肿瘤进行96%以上的切除率
ESD主要治疗以下消化道病变
1.早期癌:根据医生经验,结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法,确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。
2.巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推荐ESD治疗,一次、完整的切除病变。
3.黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等,如位置较浅(来源于黏膜肌层和黏膜下层),通过ESD可以完整剥离病变;如肿瘤较深(来源于固有肌层), ESD剥离术应由有丰富内镜治疗经验的医生操作。
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